Linee guida etiche IBAO

1. Il Comitato per le linee guida etiche dell'IBAO

Nel febbraio 2020, il Comitato Consultivo Professionale dell'International Behavior Analysis Board è stato suddiviso in diversi comitati, ciascuno incaricato di definire i requisiti del 2021 per le certificazioni IBA e IBT. Uno di questi comitati era il Comitato Etico, che ha lavorato instancabilmente alla ricerca, alla discussione, al dibattito e alla lettura di guide, linee guida e codici etici di diverse professioni, creati per un'ampia gamma di organizzazioni in tutto il mondo. Questa conoscenza è stata utilizzata per integrare importanti requisiti etici significativi in diverse culture in tutto il mondo. I membri di questo importante comitato meritano un riconoscimento speciale per il loro impegno, la loro professionalità e la loro attenzione ai dettagli.

1.1 Membri del Comitato Etico IBAO

• Jessica Kelly, M.S., BCBA, IBA – Svizzera
• Stef Schuldt, dipl. Psichiatria, BCBA, IBA – Germania
• Hira Khan, M.Ed, RBT, IBT – Egitto/Pakistan
• Fan Yu Lin, Ph.D., BCBA-D, IBA – Cina
• Julianne Bell, Master – Regno Unito, BCBA, IBA
• Alexandrea Wiegand, MS, MBA, BCBA, IBA – Bahrein
• Akanksha Chhettri, MA, BCBA, IBA – Ghana
• Marija Stosic, M.A., SLP – Serbia
• Rachel Arnold, M.Ed – Corea del Sud
• Veronica Sirbu, MA – Repubblica di Moldavia
• Ross Leighner, MA, IBA – Australia
• Henriette Brandtberg, Master in Psicologia, IBA – Danimarca
• Mohammed M. Al-Hammouri, Ph.D., IBA, CHPE, RN – Giordania
• Orsolya Ujhelyi-Illes, MS, BCBA, IBA – Ungheria
• Michael M. Mueller, Ph.D., BCBA-D, IBA – Stati Uniti

2. Linee guida etiche IBAO

Le Linee Guida Etiche dell'International Behavior Analyst Organization si compongono di tre componenti importanti: le Linee Guida, il Modello di Risoluzione Etica dei Problemi e un'Appendice con esempi culturali e regionali dell'uso del modello di risoluzione dei problemi e varie interpretazioni delle Linee Guida stesse. Come verrà ulteriormente approfondito, l'etica non è sempre chiara e non si applica sempre a ogni situazione nello stesso modo. È dovere di ogni IBA e IBT comprendere e applicare le Linee Guida in tutti gli aspetti della propria vita professionale.

• Le linee guida etiche
• Il modello di risoluzione etica dei problemi
• L'Addendum di Esempi e Interpretazioni

2.1 Preambolo

L'International Behavior Analysis Organization (IBAO) ha stabilito i seguenti principi etici per guidare la pratica degli Analisti Comportamentali Internazionali (IBA) e dei Terapisti Comportamentali Internazionali (IBT). I professionisti accreditati dall'IBAO sono tenuti a rispettare i più elevati standard etici nella loro pratica, nelle relazioni professionali e nelle interazioni con il pubblico, al fine di proteggere le persone vulnerabili e rappresentare il campo dell'Analisi Comportamentale Applicata (ABA) nella luce più umana. Coloro che hanno ottenuto l'accreditamento dall'IBAO sono tenuti ad aderire alle seguenti Linee Guida Etiche in ogni momento della loro pratica professionale.

La pubblicazione delle seguenti Linee Guida Etiche è una testimonianza degli standard che devono essere rispettati da coloro che hanno ottenuto la certificazione IBAO. La consapevolezza pubblica dei nostri principi ispiratori stabilisce le aspettative di condotta che ogni IBA e IBT si impegna a rispettare fin dall'inizio della formazione e della supervisione per la certificazione e per tutta la durata del mantenimento della certificazione.

Le Linee Guida Etiche dell'IBAO sono direttive da applicare in tutti i contesti e le situazioni. Queste linee guida dovrebbero essere applicate in modo da proteggere innanzitutto i consumatori, nonché il settore dell'ABA, l'IBA/IBT e tutti i possibili stakeholder. L'IBAO ha adottato un Modello di Problem Solving etico basato sul lavoro di Rosenberg e Schwartz (2018). Invece di un'aderenza assoluta e inflessibile alle regole etiche in ogni situazione e in ogni momento, l'IBA/IBT deve applicare un modello di buon senso (accompagnato da elevati standard personali/etici) per decidere cosa fare in diverse situazioni in cui diverse linee guida potrebbero apparire contraddittorie. Queste Linee Guida Etiche, nel loro complesso, devono essere rispettate in ogni momento. Tuttavia, il modo in cui vengono rispettate può cambiare a seconda del contesto e della situazione. Il Modello di Problem Solving e un esempio di come applicarlo sono forniti alla fine delle Linee Guida Etiche. L'IBAO manterrà un comitato etico composto da consulenti etici che possono essere contattati per trovare una soluzione che sia nel migliore interesse di tutti i soggetti coinvolti.

Rosenberg, N.E., Schwartz, I.S. Guida o conformità: cosa rende un analista comportamentale etico?. Behavior Analysis Practice 12, 473–482 (2018)

Pratica etica

• Proteggere il pubblico
• Proteggi il campo
• Proteggere l'IBA/IBT

2.2 Promuovere i diritti e la dignità del cliente

2.2.1 I certificati devono trattare i clienti con rispetto e preservare la loro dignità in ogni momento. Le preferenze dei clienti devono essere incluse ove possibile. Tutti i servizi devono essere resi con compassione.

2.2.2 Non nuocere/Protezione del cliente. Tutte le interazioni e i servizi devono essere presentati con cura per proteggere i clienti da danni. I certificati sono responsabili dell'erogazione dei servizi in modo da apportare cambiamenti positivi per il cliente e il suo ambiente e massimizzare il suo benessere emotivo.

2.2.3 Quando si prendono decisioni terapeutiche, gli interventi dovrebbero essere i più efficaci e i meno invasivi possibili.

2.2.4 I certificatori devono discutere i rischi e i benefici dei servizi e ottenere il consenso informato scritto per i servizi, la valutazione comportamentale, gli interventi comportamentali, lo scambio di informazioni riservate, le modifiche dei servizi, le registrazioni audio o video e la condivisione dei dati.

2.2.5 I certificatori rispettano la riservatezza del cliente e ne tutelano la privacy. La violazione della riservatezza dovrebbe avvenire solo in caso di sospetto abuso/negligenza, necessità medica (ad esempio, segnalazione di una diagnosi durante un'emergenza medica), quando il cliente si trova ad affrontare un rischio imminente di pericolo o quando legalmente obbligato. Se la legge impone a un certificatore di violare la riservatezza, il certificatore può divulgare solo le informazioni rilevanti.

2.2.6 I certificati conservano e conservano i registri e le informazioni identificative in modo sicuro e protetto per almeno 7 anni e oltre, se le normative locali lo impongono. Questi registri possono includere valutazioni, interazioni dirette con i consumatori, come la presa di appunti osservativi, riepiloghi post-sessione, colloqui con i caregiver, ecc., nonché documentazione organizzativa, finanziaria e contrattuale. I clienti hanno il diritto di accedere ai propri registri e il loro consenso è necessario per la condivisione dei loro registri con terze parti (ad esempio, professionisti coinvolti).

2.3 Rispettare la diversità

2.3.1 I certificatori promuovono l'uguaglianza e l'equità umana, impegnandosi a prendere decisioni relative all'erogazione dei servizi senza discriminare alcun individuo in base a disabilità, razza, nazionalità, genere, orientamento sessuale, credo religioso, età o stato socioeconomico. I certificatori trattano i clienti in modo equo e si rivolgono a ciascun cliente come a un individuo per soddisfare le sue esigenze specifiche.

2.3.2 I certificati rispettano le pratiche culturali diverse dalle proprie. Quando lavorano con consumatori e altri professionisti che hanno convinzioni, valori e norme culturali diversi da quelli del certificatore, ci si impegnerà a garantire che i servizi siano forniti con comprensione, tolleranza e rispetto per tali differenze. I certificati comprendono la propria responsabilità di esaminare e rimuovere pregiudizi personali che potrebbero interferire con l'erogazione oggettiva dei servizi.

2.3.3 Indipendentemente dalle differenze esistenti tra il consumatore e i titolari di certificazione, i titolari di certificazione devono sempre impegnarsi a essere obiettivi e a fornire un'assistenza di alta qualità con assoluta professionalità. Se per qualsiasi motivo l'obiettività o la capacità di giudizio vengono compromesse, i titolari di certificazione devono riconsiderare la fornitura dei servizi.

2.4 Competenza ed eccellenza

2.4.1 I certificati sono onesti e promuovono questa qualità nella fornitura di servizi, nelle relazioni professionali e nelle attività commerciali e aziendali.

2.4.2 I certificatori dimostrano integrità fornendo informazioni e servizi che si basano su risultati di ricerche sottoposte a revisione paritaria, dati e teorie comportamentali per informare le decisioni terapeutiche.

2.4.3 La sicurezza è una priorità. I servizi devono essere erogati in sicurezza per proteggere i clienti. Se la sicurezza del cliente è in pericolo, il certificatore interromperà immediatamente il servizio e adotterà tutte le misure necessarie per porre rimedio alla situazione di pericolo prima di riprenderlo. I certificati sono consapevoli dei possibili limiti degli interventi comportamentali.

2.4.4 I professionisti certificati operano entro i limiti delle proprie competenze/esperenze. Forniscono esclusivamente servizi in linea con il loro percorso formativo, la formazione supervisionata e le esperienze maturate. L'esercizio della professione al di fuori del proprio percorso formativo richiede al professionista certificato di seguire corsi di formazione e supervisione aggiuntivi.

2.4.5 Migliorare le competenze/Perseguire l'eccellenza. I certificati devono impegnarsi costantemente a migliorare le proprie conoscenze in materia di analisi del comportamento e di implementazione etica dei servizi. I certificati perseguiranno l'apprendimento e il mantenimento degli argomenti professionali attraverso eventi di Formazione Continua (CE) approvati. I certificati perseguono altri mezzi di formazione, oltre agli eventi di CE obbligatori, per rimanere aggiornati nel settore e in materia di etica.

2.5 Gestione, supervisione e formazione

2.5.1 I formatori certificati, nel ruolo di supervisori di altri professionisti, sia accreditati che non accreditati, agiscono con rispetto, attenzione e correttezza. I formatori certificati dovrebbero promuovere il campo dell'ABA assicurandosi che i candidati diventino a loro volta professionisti certificati competenti, capaci ed etici.

2.5.2 Per facilitare e promuovere la crescita del campo dell'ABA in tutto il mondo, si incoraggiano i candidati certificati a fornire tutoraggio e assistenza professionale a basso costo. Il costo dovrebbe essere stabilito su una scala mobile, tenendo conto della regione e delle problematiche di reddito dei nuovi IBA e IBT certificati.

2.5.3 Ai candidati viene fornita una formazione che soddisfa i requisiti previsti in termini di ore di supervisione, in linea con gli standard IBAO.

2.5.4 I certificatori che forniscono supervisione rendono noto il rapporto di supervisione al cliente e alle altre parti interessate.

2.5.5 I certificatori documentano in modo appropriato i requisiti di supervisione e firmano la documentazione del candidato quando gli obiettivi sono stati raggiunti in modo soddisfacente.

2.5.6 I certificatori supervisionano solo l'attività degli altri nell'ambito delle loro competenze.

2.5.7 Se in qualsiasi momento un certificatore rileva che il proprio candidato adotta comportamenti o pratiche non etiche, intenzionali o meno, è tenuto a segnalarlo in modo chiaro al candidato. Si dovrà trovare una soluzione o il rapporto professionale dovrà essere risolto. Il certificatore garantisce che la formazione soddisfi i requisiti degli obiettivi o della certificazione del candidato.

2.6 Responsabilità sociale

2.6.1 I certificatori utilizzano dichiarazioni accurate nella pubblicità e rappresentano solo risultati potenziali onesti e commisurati ai risultati probabili.

2.6.2 Quando i titolari di certificazione utilizzano recensioni dei clienti o pubbliche come parte della pubblicità, tali recensioni non vengono modificate e rappresentano i risultati di tutte le recensioni raccolte.

2.6.3 Se i titolari di certificazione utilizzano dichiarazioni pubbliche nella pubblicità, occorre prestare attenzione a garantire che il titolare della certificazione non si trovi in una situazione in cui la sua obiettività in relazione alla fornitura del servizio sia compromessa.

2.6.4 Se foto o video di minori vengono utilizzati a fini pubblicitari, è necessario tenere in considerazione i diritti del cliente e l'impatto emotivo di tali foto e video pubblicati online, per proteggere il soggetto delle foto o dei video in situazioni attuali e future.

2.6.5 I certificati riflettono e mostrano accuratamente le credenziali ottenute e utilizzano solo le credenziali ottenute in regola.

2.6.6 I certificati dovrebbero promuovere la cultura etica dimostrando un comportamento etico e, quando opportuno, aiutando gli altri a riconoscere modi di comportarsi più etici.

2.6.7 I certificatori garantiscono che i post sui social media non violino alcuna linea guida etica, inclusi, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, i diritti di riservatezza e privacy del cliente.

2.6.8 I certificati indicano ai consumatori i canali appropriati per esprimere le proprie preoccupazioni.

2.6.9 Se i consumatori esprimono preoccupazioni o critiche, i titolari della certificazione le accettano in modo professionale e si adoperano per porre rimedio alla situazione nel migliore interesse del cliente.

2.6.10 I certificati utilizzano la proprietà intellettuale dell'IBAO e di altre organizzazioni solo previa autorizzazione e in conformità con le leggi locali che regolano tale utilizzo. Eventuali domande sull'utilizzo della proprietà intellettuale dell'IBAO devono essere indirizzate a info@theibao.com.

2.7 Relazioni professionali

2.7.1 I certificatori identificano il "cliente" prima di erogare i servizi e lo rendono noto a tutte le parti. I certificatori definiscono il "cliente" come il destinatario finale dei servizi, non come la persona che paga per i servizi.

2.7.2 Le organizzazioni possono essere clienti dei servizi di un'IBA. Esempi di servizi forniti a un'organizzazione quando l'organizzazione è il cliente includono, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, la formazione del personale, programmi di rafforzamento per aumentare la produttività in ufficio e formazione sulla sicurezza comportamentale.

2.7.3 I certificati operano nel migliore interesse del loro cliente. I certificati intrattengono solo relazioni non improntate allo sfruttamento.

2.7.4 I professionisti certificati devono essere consapevoli che alcuni doppi rapporti possono essere problematici e limitare l'obiettività nell'erogazione dei servizi. In presenza di tali doppi rapporti, i professionisti certificati devono informare tutte le parti coinvolte del potenziale rischio di conflitti di interesse e di influenza. Se l'obiettività è compromessa, il rapporto professionale deve essere riconsiderato.

2.7.5 I certificati rispettano e onorano gli obblighi contrattuali, gli obblighi legali e gli obblighi aziendali nei confronti dei loro datori di lavoro, nei loro luoghi di lavoro e in relazione alla fornitura di servizi.

2.7.6 I certificati partecipano a relazioni collaborative con professionisti di altre discipline e team di trattamento, dando priorità al miglior interesse del cliente.

2.7.7 Quando i titolari di certificazione stipulano rapporti contrattuali con clienti o altre parti, i costi associati ai contratti, agli accordi finanziari e ad altri aspetti finanziari rilevanti vengono discussi prima della fornitura del servizio.

2.7.8 I certificatori contestano, ove possibile, pratiche scorrette e condotte scorrette di individui e organizzazioni. Le contestazioni possono essere verbali, scritte o tramite segnalazione. I certificatori si impegnano in queste contestazioni per preservare la sacralità del campo dell'ABA, affinché sia presentato nella migliore luce possibile agli occhi del pubblico.

2.7.9 I certificati mantengono i limiti professionali appropriati in vari modi.

2.7.10 a) Se il cliente è un individuo che beneficia direttamente dei servizi del certificatore, mantenere un rapporto platonico con tale individuo per almeno due anni dopo la cessazione del servizio.

2.7.11 b) Mantenere relazioni platoniche con i caregiver del cliente e con gli altri stakeholder fino alla conclusione del rapporto professionale con il cliente.

2.7.12 c) Se il cliente è un'organizzazione, mantenere relazioni platoniche con i membri dell'organizzazione fino alla cessazione del rapporto professionale.

2.8 Autoresponsabilità del Certificante

2.8.1 In considerazione di queste linee guida, gli interessi personali del certificatore vengono prima di quelli del pubblico, del cliente, di tutti i possibili stakeholder e del settore dell'ABA. Il processo decisionale dovrebbe riflettere questo ordine di importanza.

2.8.2 Quando si verificano casi in cui il certificatore non può essere obiettivo nella fornitura di servizi o nei rapporti professionali, è responsabilità del certificatore riconoscere queste condizioni e trovare una soluzione che preservi la dignità del cliente e di tutte le parti interessate, nonché la tutela del settore.

2.8.3 I certificatori risolvono le situazioni in cui l'obiettività è stata compromessa trasferendo i servizi a un altro fornitore in modo temporaneo o permanente, raccomandando fornitori alternativi, consultando analisti del comportamento più esperti nelle specifiche problematiche affrontate o ricevendo supervisione sul problema che sta causando la mancanza di obiettività.

2.9 Ricerca e pubblicazione

2.9.1 Prima di intraprendere attività di ricerca, tutti i partecipanti devono ottenere il consenso informato scritto. È necessario garantire la riservatezza di tutti i partecipanti alla ricerca.

2.9.2 Ai partecipanti deve essere fornita una spiegazione del loro coinvolgimento e di come interromperlo in qualsiasi momento e per qualsiasi motivo.

2.9.3 I debriefing successivi alla ricerca dovrebbero aver luogo in cui vengono spiegati i risultati della ricerca e viene rivelato qualsiasi uso di inganno.

2.9.4 I comitati di revisione interna istituzionali o locali devono approvare qualsiasi progetto di ricerca prima del reclutamento dei partecipanti.

2.9.5 I crediti di pubblicazione devono riflettere accuratamente gli autori in ordine di contributo.

2.9.6 I dati devono essere rappresentati accuratamente in tutte le situazioni pratiche e quando si presentano i risultati della ricerca.

2.9.7 I candidati certificati rappresentano come propri solo i propri lavori originali. La corretta citazione dei lavori altrui deve rispettare gli attuali standard di settore dell'ABA e la versione più recente delle linee guida per la pubblicazione della National Psychological Society in vigore nel Paese in cui si svolge la ricerca o la stesura dei testi.

3. Modello di risoluzione etica dei problemi IBAO

3.1 Risolvere problemi etici utilizzando un modello di risoluzione dei problemi

Nel processo di erogazione dei servizi ABA, potrebbero verificarsi situazioni in cui il certificatore è incerto su come procedere a causa di linee guida etiche contrastanti. I certificati risolvono i dilemmi utilizzando il Modello di Risoluzione Etica dei Problemi basato sul modello descritto da Rosenberg e Schwartz (2018). Questo modello include l'identificazione del dilemma e delle problematiche circostanti, l'individuazione di possibili soluzioni, la valutazione di tali soluzioni e l'implementazione della soluzione scelta.

Nelle situazioni in cui il certificatore si sente in conflitto, egli dovrebbe:

• Siate consapevoli che c'è un conflitto. Comprendete quali linee guida
• potrebbero essere in conflitto.

Se necessario, cercare il dialogo con i colleghi, con il cliente o con chi si prende cura di lui.

• 3) Fai un elenco delle possibili soluzioni.
• 4) Discutere o valutare le soluzioni con i colleghi, il cliente o
• se necessario, contattare l'assistente e concordare una soluzione.
• 5) Implementare la soluzione scelta.
• 6) Valuta la tua decisione e i risultati e condividili con chi
• sono stati consultati nel processo di risoluzione dei problemi.

Ad esempio, un'IBA stava implementando un programma di gestione del comportamento di base per ridurre l'aggressività rinforzata dalla fuga dalle richieste di un compito. Durante l'implementazione di una procedura di sollecitazione in tre fasi per garantire la conformità e bloccare la fuga, il bambino ha iniziato a piangere forte, un comportamento che non faceva parte del repertorio/della storia del bambino.

Poiché l'IBA riteneva che potesse esserci un conflitto, ha deciso di utilizzare il modello di problem solving, iniziando dal Passo 1, "Essere consapevoli che c'è un conflitto. Comprendere quali Linee Guida sono in conflitto". L'IBA ha ritenuto che ci fosse un conflitto tra la Linea Guida Etica che consiglia di "Non nuocere" e la Linea Guida Etica che consiglia di utilizzare la "Pratica Scientifica" che supporta questi tipi di interventi basati sul rinforzo per gestire i comportamenti gravi. Entrambe queste Linee Guida Etiche sono giuste ed eque, eppure, in questa circostanza, sembrano in qualche modo in conflitto.

Come parte del Passo 2 "Cercare il dialogo con i colleghi, il cliente o il caregiver, se necessario", l'IBA ha consultato un collega analista comportamentale, ha descritto la situazione e le sue sensazioni riguardo al possibile conflitto. Attraverso quel dialogo con il collega, è passata al Passo 3, "Fare un elenco di possibili soluzioni". Ha stilato un elenco di possibili soluzioni che includevano: interrompere il trattamento e provarne uno diverso, interrompere del tutto il trattamento e lasciare che il paziente si sottraesse alle richieste, oppure continuare con il trattamento originale.

Per il passaggio 4, "Discutere o valutare le soluzioni con i colleghi, il cliente o il caregiver, se necessario

e concordare una soluzione", ha valutato le possibili soluzioni una per una. Per la prima opzione di provare

un nuovo intervento, ha valutato il tempo che ci sarebbe voluto per progettare, ottenere il consenso e formare il personale per

implementare un nuovo intervento che potrebbe avere lo stesso risultato. Non pensava che questo avrebbe escluso

nessuna delle Linee Guida Etiche e sentiva che si sarebbe ritrovata nella stessa circostanza ritardando

necessitava di un intervento. Quindi considerò la seconda opzione: interrompere del tutto il trattamento. Decise che, sebbene ciò avrebbe probabilmente portato a una riduzione del pianto, non avrebbe ridotto l'aggressività verso gli altri e avrebbe probabilmente violato diverse altre Linee Guida Etiche che era stata formata a seguire. Infine, considerò la terza opzione: continuare con il trattamento originale. Sapeva per esperienza passata e dalla consultazione con altri IBA che le risposte emotive negative quando si ricorre all'estinzione della fuga non sono rare e di breve durata se implementate con rinforzi positivi come quello che aveva nel suo piano di intervento. Usò anche il suo buon senso per decidere che "Non nuocere" non doveva essere interpretato come "non causare mai alcun disagio". Sarebbe stato più dannoso per il bambino continuare a essere aggressivo e perdere di conseguenza opportunità di esperienze educative.

Per la Fase 5, “Implementare la soluzione scelta”, l’IBA ha scelto di continuare con il trattamento che

originariamente pianificato e lo ha attuato con fedeltà.

Come parte del passaggio 6, "Valuta la tua decisione e i risultati e condividili con coloro che sono stati

consultati nel processo di risoluzione dei problemi", dopo che l'intervento era stato messo in atto per una coppia

Nei giorni successivi, rifletté sulla sua decisione per verificare se avesse fatto la scelta giusta. L'implementazione aveva portato a una notevole riduzione dell'aggressività, la cliente aveva pianto solo per le prime due ore di implementazione e, di conseguenza, gli obiettivi educativi erano stati raggiunti. Concluse che era stata una scelta appropriata ed era felice di aver compreso e seguito il semplice Modello di Risoluzione dei Problemi.