הנחיות אתיות של IBAO

1. ועדת ההנחיות האתיות של IBAO

בפברואר 2020, המועצה המייעצת המקצועית של המועצה הבינלאומית לניתוח התנהגות אורגנה למספר ועדות שונות, שכל אחת מהן הוטלה עליה המשימה ליצור רכיבים של דרישות 2021 להסמכות IBA ו-IBT. אחת הוועדות הללו הייתה ועדת האתיקה, שעבדה ללא לאות כדי לחקור, לדון, להתווכח ולקרוא מדריכים אתיים, הנחיות וקודים ממקצועות שונים שנוצרו עבור מגוון רחב של ארגונים ברחבי העולם. ידע זה שימש לשילוב דרישות אתיות חשובות בעלות משמעות בתרבויות שונות ברחבי העולם. חברי ועדה חשובה זו ראויים להוקרה מיוחדת על מאמציהם, מקצועיותם ותשומת ליבם לפרטים.

1.1 חברי ועדת האתיקה של IBAO

• ג'סיקה קלי, M.S., BCBA, IBA – שוויץ
• Stef Schuldt, Dipl. Psych., BCBA, IBA – גרמניה
• Hira Khan, M.Ed, RBT, IBT – מצרים/פקיסטן
• Fan Yu Lin, Ph.D., BCBA-D, IBA – סין
• ג'וליאן בל, MSc - בריטניה, BCBA, IBA
• אלכסנדריה וויגנד, MS, MBA, BCBA, IBA – בחריין
• Akanksha Chhettri, MA, BCBA, IBA – גאנה
• מריה סטוסיץ', M.A., SLP – סרביה
• רייצ'ל ארנולד, M.Ed – דרום קוריאה
• ורוניקה סירבו, MA - הרפובליקה של מולדובה
• רוס ליינר, MA, IBA– אוסטרליה
• הנרייט ברנדטברג, MSc Psych, IBA – דנמרק
• מוחמד מ. אל-חמורי, Ph.D., IBA, CHPE, RN – ירדן
• Orsolya Ujhelyi-Illes, MS, BCBA, IBA – הונגריה
• מייקל מ. מולר, Ph.D., BCBA-D, IBA – ארצות הברית

2. הנחיות אתיות של IBAO

ההנחיות האתיות של הארגון הבינלאומי לאנליסט התנהגות מורכבות משלושה מרכיבים חשובים: ההנחיות, מודל פתרון הבעיות האתי, ונספח של דוגמאות תרבותיות ואזוריות לשימוש במודל פתרון הבעיות ופרשנויות שונות של ההנחיות עצמן. כפי שיפורט בהמשך, האתיקה אינה תמיד ברורה ואינה תמיד חלה על כל סיטואציה באותו אופן בדיוק. חובה על כל ארגון אנליסט התנהגותי בינלאומי (IBA) וארגון אנליסט התנהגותי בינלאומי להבין וליישם את ההנחיות בכל היבטי חייהם המקצועיים.

• ההנחיות האתיות
• מודל פתרון הבעיות האתי
• תוספת הדוגמאות והפרשנויות

2.1 הקדמה

הארגון הבינלאומי לניתוח התנהגות (IBAO) קבע את העקרונות האתיים הבאים כדי להנחות את עבודתם של אנליסטים בינלאומיים של התנהגות (IBA) ומטפלים בינלאומיים של התנהגות (IBT). אנשי מקצוע מוסמכים דרך ה-IBAO צפויים לעמוד בסטנדרטים האתיים הגבוהים ביותר בעבודתם, ביחסיהם המקצועיים ובאינטראקציות שלהם עם הציבור על מנת להגן על הפגיעים ולייצג את תחום ניתוח ההתנהגות היישומי (ABA) באור האנושי ביותר. אלו המוסמכים דרך ה-IBAO נדרשים לדבוק בהנחיות האתיות הבאות בכל עת במהלך עבודתם המקצועית.

פרסום ההנחיות האתיות הבאות הוא עדות לסטנדרטים שחייבים לעמוד בהם אלו שהוסמכו על ידי ה-IBAO. מודעות הציבור לעקרונות השאפתניים שלנו קובעת את הציפיות להתנהגות שכל IBA ו-IBT מסכימים לעמוד בהן מתחילת הכשרת ההסמכה והפיקוח שלהם וכל עוד ההסמכה נשמרת.

ההנחיות האתיות של IBAO הן הנחיות שיש ליישם במגוון סביבות ומצבים. יש ליישם הנחיות אלו על מנת להגן על הצרכנים מלכתחילה, כמו גם על תחום ה-ABA, ה-IBA/IBT וכל בעלי העניין האפשריים. ה-IBAO אימץ מודל אתי לפתרון בעיות המבוסס על עבודתם של רוזנברג ושוורץ (2018). במקום דבקות מוחלטת ונוקשה בכללים אתיים בכל המצבים ובכל עת, ה-IBA/IBT חייב ליישם מודל של שכל ישר (מלווה בסטנדרטים אישיים/אתיים גבוהים) כדי להחליט מה לעשות במצבים שונים שבהם הנחיות שונות עשויות להיראות סותרות. יש לציית להנחיות האתיות הללו, בכללותן, בכל עת. עם זאת, אופן הציות להן יכול להשתנות בהתאם להקשר ולמצב. מודל פתרון הבעיות ודוגמה לאופן יישומו ניתנים בסוף ההנחיות האתיות. ה-IBAO יקיים ועדת אתיקה המורכבת מיועצי אתיקה שניתן ליצור איתם קשר כדי לסייע במציאת פתרון שהוא לטובת כל המעורבים.

רוזנברג, נ.א., שוורץ, א.ס. הנחיות או ציות: מה הופך מנתח התנהגות אתי?. פרקטיקת ניתוח התנהגות 12, 473–482 (2018)

פרקטיקה אתית

• הגן על הציבור
• הגן על השדה
• הגן על ה-IBA/IBT

2.2 קידום זכויות וכבוד הלקוח

2.2.1 על בעלי הסמכה להתייחס ללקוחות בכבוד ולשמור על כבודם בכל עת. יש לקחת בחשבון את העדפות הלקוחות ככל האפשר. יש לספק את כל השירותים בחמלה.

2.2.2 אי גרימת נזק/הגנה על הלקוח. יש להציג את כל האינטראקציות והשירותים בזהירות כדי להגן על הלקוחות מפני נזק. המוסמכים אחראים למתן שירותים באופן שמוביל לשינויים חיוביים עבור הלקוח וסביבתו ולמקסם את רווחתו הרגשית.

2.2.3 בעת קבלת החלטות טיפול, ההתערבויות צריכות להיות היעילות ביותר אך הפחות פולשניות האפשריות.

2.2.4 על מוסמכים לדון בסיכונים וביתרונות של השירותים ולקבל הסכמה מדעת בכתב לשירותים, הערכת התנהגות, התערבויות התנהגותיות, חילופי מידע סודי, שינויים בשירותים, הקלטות שמע או וידאו ושיתוף נתונים.

2.2.5 בעלי הסמכה מכבדים את סודיות הלקוח ושומרים על פרטיות הלקוח. יש לשבור את הסודיות רק כאשר קיים חשד להתעללות/הזנחה, צורך רפואי (למשל, דיווח על אבחנה במהלך מצב חירום רפואי), כאשר הלקוח עומד בפני סיכון מיידי של סכנה, או כאשר הוא מחויב על פי חוק. אם החוק מחייב מוסמך לשבור את הסודיות, הוא רשאי לשחרר רק מידע רלוונטי.

2.2.6 מוסמכים מאחסנים ושומרים רשומות ומידע מזהה במקום בטוח ומאובטח למשך 7 שנים לפחות, ואף יותר אם התקנות המקומיות מחייבות יותר מ-7 שנים. רשומות אלו עשויות לכלול הערכות, אינטראקציות ישירות עם צרכנים כגון רישום תצפיות, סיכומי טיפול לאחר פגישות, ראיונות עם מטפלים וכו', וכן תיעוד ארגוני, פיננסי וחוזי. ללקוחות יש זכות לגשת לרשומות שלהם ונדרשת הסכמתם לשיתוף הרשומות שלהם עם צדדים שלישיים (למשל, אנשי מקצוע מעורבים).

2.3 כבדו את הגיוון

2.3.1 מוסמכים מקדמים שוויון אנושי ושוויון, ומתחייבים לקבל החלטות הקשורות למתן שירותים מבלי להפלות לרעה על רקע מוגבלות, גזע, לאום, מין, נטייה מינית, אמונה דתית, גיל או מעמד חברתי-כלכלי של אדם. מוסמכים מתייחסים ללקוחות בצורה שוויונית וניגשים לכל לקוח כפרט כדי לטפל בצרכים הספציפיים של אותו אדם.

2.3.2 בעלי הסמכה מכבדים מנהגים תרבותיים שונים משלהם. בעבודה עם צרכנים ואנשי מקצוע אחרים בעלי אמונות, ערכים ונורמות תרבותיות שונות מאלה של המוסמכים, ייעשה מאמץ להבטיח שהשירותים יינתנו תוך הבנה, סובלנות וכבוד להבדלים אלה. בעלי הסמכה מבינים את אחריותם לבחון ולהסיר הטיות אישיות שעלולות להפריע למתן שירות אובייקטיבי.

2.3.3 ללא קשר להבדלים הקיימים בין הצרכן למקבלי השירות, על מקבלי השירות לשאוף תמיד להיות אובייקטיביים ולספק טיפול באיכות גבוהה ובמקצועיות מוחלטת. אם מסיבה כלשהי האובייקטיביות או שיקול הדעת נפגעים, על מקבלי השירות לשקול מחדש את מתן השירותים שלהם.

2.4 יכולת ומצוינות

2.4.1 מוסמכים הם ישרים ומקדמים איכות זו במתן שירותים, ביחסים מקצועיים ובמאמצים עסקיים ומסחריים.

2.4.2 מוסמכים מפגינים יושרה על ידי מתן מידע ושירותים המסתמכים על תוצאות מחקר שעברו ביקורת עמיתים, נתונים ותיאוריה התנהגותית כדי ליידע החלטות טיפול.

2.4.3 בטיחות היא בראש סדר העדיפויות. יש לספק שירותים בצורה בטוחה כדי להגן על הלקוחות. אם בטיחות הלקוח נמצאת בסכנה, המוסמכים יפסיקו את השירות המיידי וינקטו בכל הצעדים הדרושים כדי לתקן את המצב הלא בטוח לפני המשך השירותים. המוסמכים מודעים למגבלות האפשריות של התערבויות התנהגותיות.

2.4.4 בעלי הסמכה פועלים במסגרת גבולות הכשירות/מומחיות. הם מספקים אך ורק שירותים התואמים את ההשכלה, ההכשרה המפוקחת וההיסטוריה הניסיונית שלהם. תרגול מחוץ להיסטוריית ההכשרה של האדם מחייב את המוסמכים לחפש הכשרה ופיקוח נוספים.

2.4.5 שיפור יכולות/חתירה למצוינות. על המוסמכים לשאוף ללא הרף לשיפור בסיס הידע שלהם בניתוח התנהגות ויישום אתי של שירותים. המוסמכים ימשיכו ללמוד ולשמר נושאים מקצועיים באמצעות אירועי חינוך מתמשך (CE) מאושרים. המוסמכים ימשיכו בדרכי חינוך אחרות, מעבר לאירועי חינוך מתמשך נדרשים, כדי להישאר מעודכנים בתחום ובאתיקה.

2.5 ניהול, פיקוח והדרכה

2.5.1 מוסמכים בתפקיד של פיקוח על אחרים, הן ספקים מוסמכים והן ספקים שאינם מוסמכים, עושים זאת בכבוד, בזהירות ובהגינות. מוסמכים צריכים לקדם את תחום ה-ABA על ידי הבטחה שהמועמדים עצמם מעוצבים להיות מוסמכים בעלי ידע, יכולת ואתיקה.

2.5.2 כדי להקל ולקדם את הצמיחה של תחום ה-ABA ברחבי העולם, מוסמכים מוסמכים מעודדים לספק חונכות וסיוע מקצועי בעלות נמוכה. יש לקבוע את העלות בסולם נע תוך התחשבות בסוגיות האזור וההכנסה של ה-IBAs וה-IBTs שהוסמכים לאחרונה.

2.5.3 למועמדים תינתן הכשרה העומדת בדרישות שעות ההדרכה הצפויות, בהתאם לתקני IBAO.

2.5.4 גורמי הסמכה המספקים פיקוח מודיעים ללקוח ולבעלי עניין אחרים על קשרי הפיקוח.

2.5.5 מוסמכים מתעדים כראוי את דרישות ההדרכה וחותמים על מסמכי המועמדים כאשר המטרות הושגו באופן משביע רצון.

2.5.6 מוסמכים מפקחים רק על עבודתם של אחרים במסגרת סמכותם.

2.5.7 אם בכל שלב מוסמך רואה את המועמד שלו עוסק בהתנהגות או נוהג לא אתי, בין אם במכוון ובין אם לאו, המורשה מחויב להביא זאת לידיעת המועמד במונחים ברורים. יש למצוא פתרון או לסיים את הקשר המקצועי. המורשה מוודא שההכשרה עומדת בדרישות יעדי המועמד או ההסמכה.

2.6 אחריות חברתית

2.6.1 בעלי הסמכה משתמשים בהצהרות מדויקות בפרסום ומייצגים רק תוצאות פוטנציאליות שהן כנות ותואמות את התוצאות הסבירות.

2.6.2 כאשר מוסמכים משתמשים בביקורות של לקוחות או ציבור כחלק מפרסום, ביקורות אלו אינן עוברות שינוי והן מייצגות את תוצאות כל הביקורות שנאספו.

2.6.3 אם בעלי הסמכה משתמשים בהצהרות פומביות בפרסום, יש להקפיד לוודא שהבעל הסמכה לא יימצא במצב שבו האובייקטיביות שלו בנוגע למתן השירות נפגעת.

2.6.4 אם תמונות או סרטונים של קטינים משמשים בפרסום, יש לקחת בחשבון את זכויות הלקוח ואת ההשפעה הרגשית של התמונות והסרטונים המתפרסמים באינטרנט כדי להגן על נושא התמונות או הסרטונים במצבים נוכחיים ועתידיים.

2.6.5 בעלי הסמכה משקפים ומציגים במדויק את האישורים שנצברו ומשתמשים אך ורק באישורים שנצברו במעמד תקין.

2.6.6 על מוסמכים לקדם תרבות אתית על ידי הדגמת התנהגות אתית, וכאשר מתאים, סיוע לאחרים לזהות דרכים אתיות יותר של התנהגות.

2.6.7 בעלי הסמכה מבטיחים שפוסטים ברשתות החברתיות אינם מפרים הנחיות אתיות כלשהן, לרבות אך לא רק, זכויות פרטיות וסודיות של הלקוחות.

2.6.8 נותני הסמכה מודיעים על הערוצים המתאימים עבור צרכנים להביע את חששותיהם.

2.6.9 אם צרכנים מביעים דאגה או ביקורת, בעלי האישור מקבלים זאת באופן מקצועי ופועלים לתיקון המצב לטובת הלקוח.

2.6.10 בעלי הסמכה משתמשים בקניין הרוחני של IBAO וארגונים אחרים אך ורק באישור ובהתאם לחוקים המקומיים המסדירים שימוש כזה. שאלות בנוגע לשימוש בקניין הרוחני של IBAO יש להפנות לכתובת info@theibao.com.

2.7 יחסים מקצועיים

2.7.1 בעלי הסמכה מזהים את ה"לקוח" לפני מתן השירותים ומודיעים על הלקוח לכל הצדדים. בעלי הסמכה מגדירים "לקוח" כמקבל השירותים הסופי, ולא כאדם המשלם עבור השירותים.

2.7.2 ארגונים יכולים להיות הלקוחות של שירותי IBA. דוגמאות לשירותים הניתנים לארגון כאשר הארגון הוא הלקוח כוללות, אך אינן מוגבלות ל, הכשרת צוות, תוכניות חיזוקים להגברת הפרודוקטיביות במשרד והדרכת בטיחות התנהגותית.

2.7.3 מוסמכים פועלים לטובת הלקוח שלהם. מוסמכים עוסקים רק במערכות יחסים שאינן ניצול.

2.7.4 על מוסמכים להיות מודעים לכך שמערכות יחסים כפולות מסוימות עלולות להיות בעייתיות ולהגביל את האובייקטיביות במתן שירות. אם קיימים סוגים אלה של מערכות יחסים כפולות, המוסמכים יבהירו לכל הצדדים המעורבים לפוטנציאל לניגודי עניינים והשפעה. אם האובייקטיביות נפגעת, יש לשקול מחדש את מערכת היחסים המקצועית.

2.7.5 בעלי הסמכה מכבדים ומכבדים התחייבויות חוזיות, התחייבויות משפטיות והתחייבויות תאגידיות כלפי מעסיקיהם, במקומות עסקיהם ובקשר למתן שירותים.

2.7.6 מוסמכים משתתפים במערכות יחסים שיתופיות עם אנשי מקצוע מתחומים אחרים וצוותי טיפול, תוך מתן עדיפות לטובת הלקוח.

2.7.7 כאשר מוסמכים יוצרים קשרים חוזיים עם לקוחות או צדדים אחרים, עלויות הכרוכות בחוזים, הסדרים פיננסיים והיבטים פיננסיים רלוונטיים אחרים נדונות לפני מתן השירות.

2.7.8 מוסמכים מאתגרים רשלנות רפואית והתנהגות בלתי הולמת של יחידים וארגונים במידת האפשר. ערעורים יכולים להיות בעל פה, בכתב או באמצעות דיווח. מוסמכים עוסקים בערעורים אלה כדי לשמור על קדושת תחום ה-ABA כך שהוא ייחשב בצורה הטובה ביותר בעיני הציבור הרחב.

2.7.9 מוסמכים שומרים על גבולות מקצועיים מתאימים בדרכים שונות.

2.7.10 א) אם הלקוח הוא אדם המרוויח ישירות משירותיו של המורשה, יש לשמור על מערכת יחסים אפלטונית עם אדם זה לפחות שנתיים לאחר סיום השירות.

2.7.11 ב) לשמור על קשרים אפלטוניים עם המטפלים של הלקוח ובעלי עניין אחרים עד לסיום הקשר המקצועי עם הלקוח.

2.7.12 ג) אם הלקוח הוא ארגון, יש לשמור על קשרים אפלטוניים עם אלו בארגון עד לסיום הקשר המקצועי.

2.8 אחריות עצמית של המוסמכים

2.8.1 בהתחשב בהנחיות אלה, האינטרסים האישיים של העובד המוסמכים גוברים על אלו של הציבור, הלקוח, כל בעלי העניין האפשריים ותחום ה-ABA. קבלת החלטות צריכה לשקף סדר חשיבות זה.

2.8.2 כאשר מתעוררים מקרים בהם בעל הרישיון אינו יכול להיות אובייקטיבי במתן שירות או ביחסים מקצועיים, באחריותו של בעל הרישיון להכיר בתנאים אלה ולמצוא פתרון שישמור על כבוד הלקוח וכל בעלי העניין, וכן ישמור על התחום.

2.8.3 מוסמכים פותרים מצבים בהם האובייקטיביות נפגעה על ידי העברת שירותים לספק אחר באופן זמני או קבוע, המלצה על ספקים חלופיים, התייעצות עם מנתחי התנהגות בעלי ניסיון רב יותר בסוגיות הספציפיות העומדות בפניהן, או קבלת הדרכה בנוגע לבעיה הגורמת לחוסר האובייקטיביות.

2.9 מחקר ופרסום

2.9.1 יש לקבל הסכמה מדעת בכתב מכל המשתתפים לפני השתתפות בפעילויות מחקר. יש לשמור על סודיותם של כל משתתפי המחקר.

2.9.2 יש לתת למשתתפים הסבר על מעורבותם וכיצד ניתן להפסיק את מעורבותם בכל עת ומכל סיבה שהיא.

2.9.3 יש לקיים תחקירים לאחר המחקר, בהם מוסברות תוצאות המחקר ונחשף כל שימוש בהטעיה.

2.9.4 ועדות סקירה פנימיות מוסדיות או מקומיות חייבות לאשר כל פרויקט מחקר לפני גיוס משתתפים.

2.9.5 קרדיט הפרסום חייב לשקף במדויק את סדר תרומתם של המחברים.

2.9.6 יש להציג נתונים במדויק בכל המצבים בפועל ובהצגת ממצאי מחקר.

2.9.7 מוסמכים מציגים רק את עבודתם המקורית כעבודתם שלהם. ציטוט נכון של עבודות של אחרים צריך לעמוד בתקני השטח הנוכחיים ב-ABA ובהתאם לגרסה העדכנית ביותר של הנחיות הפרסום של האגודה הלאומית לפסיכולוגיה המסדירות את המדינה בה מתבצע המחקר או הכתיבה.

3. מודל פתרון בעיות אתי של IBAO

3.1 פתרון סוגיות אתיות באמצעות מודל פתרון בעיות

בתהליך מתן שירותים ב-ABA, עלולים להיווצר מצבים מסוימים בהם המוסמכים אינם בטוחים כיצד לפעול כתוצאה מהנחיות אתיות סותרות. מוסמכים פותרים דילמות באמצעות מודל פתרון הבעיות האתי המבוסס על המודל שתואר על ידי רוזנברג ושוורץ (2018). מודל זה כולל זיהוי הדילמה והסוגיות הסובבות אותה, הצעת פתרונות אפשריים, הערכת פתרונות אלה ויישום הפתרון הנבחר.

במצבים בהם המורשה חש בקונפליקט, עליו:

• היו מודעים לכך שיש סתירה. הבינו אילו הנחיות
• עלול להיות סותר.

פנו לדיאלוג עם עמיתים, הלקוח או המטפל במידת הצורך.

• 3) ערכו רשימה של פתרונות אפשריים.
• 4) לדון או להעריך את הפתרונות עם עמיתים, הלקוח, או
• מטפל במידת הצורך ולהסכים על פתרון.
• 5) יישמו את הפתרון הנבחר.
• 6) הערך את החלטתך ואת התוצאות ושתפו אותן עם אלו ש...
• התייעצו בתהליך פתרון הבעיות.

לדוגמה, מנהל התנהגות התנהגותית יישם תוכנית בסיסית לניהול התנהגות כדי להפחית תוקפנות, המחוזקת על ידי בריחה מדרישות משימה. בעת יישום הליך הנחיה בן 3 שלבים כדי להבטיח ציות ולחסום בריחה, הילד החל לבכות בקול רם, התנהגות שלא הייתה חלק מהרפרטואר/ההיסטוריה של הילד.

מכיוון שה-IBA חשה כי קיים קונפליקט, היא החליטה להשתמש במודל פתרון הבעיות, החל משלב 1, "היו מודעים לכך שיש קונפליקט. הבינו אילו הנחיות סותרות". ה-IBA חשה קונפליקט בין ההנחיה האתית המייעצת "לא לגרום נזק" לבין ההנחיה האתית להשתמש ב"פרקטיקה מדעית" התומכת בסוגים אלה של התערבויות מבוססות חיזוקים כדי להתמודד עם התנהגות חמורה. שתי ההנחיות האתיות הללו צודקות והוגנות, אך בנסיבות אלה, נראה שהן מתנגשות איכשהו.

כחלק משלב 2 "בקשו דיאלוג עם עמיתים, המטופל או המטפל במידת הצורך", התייעצה המנתחת ההתנהגותית עם אנליסטית התנהגות עמיתה, תיארה את המצב ואת תחושותיה לגבי הקונפליקט האפשרי. באמצעות דיאלוג זה עם עמיתתה, היא המשיכה לשלב 3, "ערכו רשימה של פתרונות אפשריים". היא הכינה רשימה של פתרונות אפשריים שכללו: הפסקת הטיפול וניסיון טיפול אחר, הפסקת הטיפול לחלוטין ולתת לתלמיד להימלט מהדרישות, או המשך הטיפול המקורי.

עבור שלב 4, "דון או הערך את הפתרונות עם עמיתים, הלקוח או המטפל במידת הצורך"

ולהסכים על פתרון," היא בחנה את הפתרונות האפשריים אחד אחד. עבור האפשרות הראשונה של ניסיון

התערבות חדשה, היא שקלה את הזמן שיידרש לתכנון, קבלת הסכמה והכשרת הצוות

ליישם התערבות חדשה שעשויה להביא לאותה תוצאה. היא לא חשבה שזה ישלול את

אחת מההנחיות האתיות והרגישה שהיא תחזור לאותה נסיבות תוך כדי עיכוב

היה צורך בהתערבות. לאחר מכן היא שקלה את האפשרות השנייה של הפסקת הטיפול לחלוטין. היא החליטה שלמרות שזה ככל הנראה יביא לפחות בכי, זה לא יפחית את התוקפנות כלפי אחרים, וסביר להניח שזה יפר מספר הנחיות אתיות אחרות שאומנו לפעול לפיהן. לבסוף, היא שקלה את האפשרות השלישית, המשך הטיפול המקורי. היא ידעה מניסיון עבר ומהתייעצות עם שותפים אחרים של איגוד יחסי מין (IBAs) שתגובה רגשית שלילית בעת שימוש ב"הכחדת בריחה" אינה נדירה וגם קצרת מועד כאשר היא מיושמת עם חיזוק חיובי כמו זה שהייתה בתוכנית ההתערבות שלה. היא גם השתמשה בשיקול דעתה הטוב כדי להחליט ש"אל תגרום נזק" לא יתפרש כ"לעולם אל תגרום אי נוחות". זה יהיה מזיק יותר לילד להמשיך להיות תוקפני ולאבד הזדמנויות לחוויות חינוכיות כתוצאה מכך.

עבור שלב 5, "יישום הפתרון הנבחר", בחרה רשות ההגירה להמשיך בטיפול שהיא

תוכנן במקור, והיא יישמה זאת בנאמנות.

כחלק משלב 6, "העריך את החלטתך ואת התוצאות ושתפו עם אלו שהיו

"התייעצו בתהליך פתרון הבעיות", לאחר שההתערבות הייתה בתוקף במשך כמה

במשך ימים, היא הרהרה בהחלטתה כדי לראות אם קיבלה את ההחלטה הנכונה. היישום הביא לירידה משמעותית בתוקפנות, הלקוחה בכתה רק בשתי השעות הראשונות של היישום, וכתוצאה מכך הושגו מטרות חינוכיות. היא קבעה שזו הייתה בחירה מתאימה ושמחה שהיא גם הבינה וגם הלכה לפי מודל פתרון הבעיות הפשוט.