Етични насоки на IBAO

1. Комитетът по етични насоки на IBAO

През февруари 2020 г. Професионалният консултативен съвет на Международния съвет за поведенчески анализ беше организиран в няколко различни комитета, всеки от които натоварен със задачата да създаде компоненти от изискванията за 2021 г. за сертифицирането на IBA и IBT. Един такъв комитет беше Комитетът по етика, който работи неуморно за проучване, обсъждане, дебатиране и четене на етични ръководства, насоки и кодекси от различни професии, създадени за широк спектър от организации по целия свят. Тези знания бяха използвани за включване на важни етични изисквания, които са значими в различни култури по света. Членовете на този важен комитет заслужават специално признание за техните усилия, професионализъм и внимание към детайлите.

1.1 Членове на Етичната комисия на IBAO

• Джесика Кели, магистър, BCBA, IBA – Швейцария
• Стеф Шулд, дипл. Psych., BCBA, IBA – Германия
• Хира Хан, M.Ed, RBT, IBT – Египет/Пакистан
• Fan Yu Lin, Ph.D., BCBA-D, IBA – Китай
• Джулиан Бел, MSc – Обединеното кралство, BCBA, IBA
• Александреа Виганд, MS, MBA, BCBA, IBA – Бахрейн
• Akanksha Chhettri, MA, BCBA, IBA – Гана
• Мария Стошич, магистър, логопед – Сърбия
• Рейчъл Арнолд, магистър по образование – Южна Корея
• Вероника Сирбу, MA – Република Молдова
• Ross Leightner, MA , IBA – Австралия
• Хенриет Брандберг, MSc Psych, IBA – Дания
• Мохамед М. Ал-Хамури, доктор, IBA, CHPE, RN – Йордания
• Orsolya Ujhelyi-Illes, MS, BCBA, IBA – Унгария
• Майкъл М. Мюлер, доктор, BCBA-D, IBA – Съединени американски щати

2. Етични насоки на IBAO

Етичните насоки на Международната организация на поведенческите анализатори (IBA) са съставени от три важни компонента: Насоките, Моделът за етично решаване на проблеми и Допълнение с културни и регионални примери за използване на модела за решаване на проблеми, както и различни интерпретации на самите Насоки. Както ще бъде допълнително разяснено, етиката не винаги е ясна и не винаги се прилага по един и същи начин за всяка ситуация. Задължение на всеки IBA и IBT е да разбира и прилага Насоките във всички аспекти на професионалния си живот.

• Етичните насоки
• Моделът за етично решаване на проблеми
• Допълнение с примери и тълкувания

2.1 Преамбюл

Международната организация за поведенчески анализ (IBAO) е установила следните етични принципи, които да ръководят практиката на Международните поведенчески анализатори (IBA) и Международните поведенчески терапевти (IBT). От професионалистите, акредитирани чрез IBAO, се очаква да поддържат най-високите етични стандарти в своята практика, професионални взаимоотношения и взаимодействия с обществеността, за да защитят уязвимите и да представят областта на приложния поведенчески анализ (ABA) в най-хуманна светлина. Акредитираните чрез IBAO са длъжни да се придържат към следните етични насоки по всяко време по време на професионалната си практика.

Публикуването на следните Етични насоки е свидетелство за стандартите, на които трябва да отговарят лицата, акредитирани от IBAO. Обществената осведоменост за нашите амбициозни принципи определя очакванията за поведение, които всеки IBA и IBT се съгласява да спазва от започването на обучението за сертифициране и супервизията и докато акредитацията се поддържа.

Етичните насоки на IBAO са директиви, които трябва да се прилагат във всички условия и ситуации. Тези насоки трябва да се прилагат, за да се защитят на първо място потребителите, както и да се защити областта на ABA, IBA/IBT и всички възможни заинтересовани страни. IBAO е приела етичен модел за решаване на проблеми, базиран на работата на Розенберг и Шварц (2018). Вместо абсолютно, негъвкаво придържане към етичните правила във всички ситуации по всяко време, IBA/IBT трябва да прилага модел на здрав разум (придружен от високи лични/етични стандарти), за да реши какво да прави в различни ситуации, в които различните насоки могат да изглеждат противоречиви. Тези етични насоки, като цяло, трябва да се спазват по всяко време. Начинът, по който се спазват, обаче може да се промени в зависимост от контекста и ситуацията. Моделът за решаване на проблеми и пример за това как да се приложи, са дадени в края на Етичните насоки. IBAO ще поддържа етична комисия, съставена от консултанти по етика, с които може да се свърже, за да съдейства за намирането на решение, което е в най-добрия интерес на всички участващи.

Розенберг, Н.Е., Шварц, И.С. Насоки или съответствие: Какво прави един етичен поведенчески анализатор?. Практика по поведенчески анализ 12, 473–482 (2018)

Етична практика

• Защитете обществеността
• Защитете полето
• Защитете IBA/IBT

2.2 Насърчаване на правата и достойнството на клиентите

2.2.1 Сертифициращите лица трябва да се отнасят с уважение към клиентите и да пазят достойнството им по всяко време. Предпочитанията на клиентите трябва да бъдат взети предвид, когато е възможно. Всички услуги трябва да се предоставят със състрадание.

2.2.2 Ненанасяне на вреда/Защита на клиента. Всички взаимодействия и услуги трябва да бъдат представени с внимание, за да се предпазят клиентите от вреда. Сертифициращите лица са отговорни за предоставянето на услуги по начин, който води до положителни промени за клиента и неговата среда и до максимално емоционално благополучие.

2.2.3 При вземане на решения за лечение, интервенциите трябва да бъдат възможно най-ефективни, но и най-малко инвазивни.

2.2.4 Сертифициращите лица трябва да обсъдят рисковете и ползите от услугите и да получат писмено информирано съгласие за услуги, поведенческа оценка, поведенчески интервенции, обмен на поверителна информация, промени в услугите, аудио или видео записи и споделяне на данни.

2.2.5 Сертифициращите лица уважават поверителността на клиента и защитават нейната неприкосновеност. Нарушаването на поверителността следва да се случва само когато има съмнение за злоупотреба/пренебрегване, медицинска необходимост (напр. съобщаване за диагноза по време на спешен медицински случай), когато клиентът е изправен пред непосредствен риск от опасност или когато е законово задължен. Ако законът изисква от сертифициращото лице да наруши поверителността, то може да разкрие само релевантна информация.

2.2.6 Сертифициращите лица съхраняват и пазят записи и идентифицираща информация безопасно и сигурно в продължение на поне 7 години и повече, ако местните разпоредби постановяват повече от 7 години. Тези записи могат да включват оценки, директни взаимодействия с клиенти, като например водене на наблюдения, обобщения след сесии, интервюта с лица, полагащи грижи, и др., както и организационна, финансова и договорна документация. Клиентите имат право на достъп до своите записи и е необходимо тяхното съгласие за споделяне на записите им с трети страни (напр. участващи специалисти).

2.3 Уважавайте многообразието

2.3.1 Сертифициращите лица насърчават човешкото равенство и справедливост, като се ангажират да вземат решения, свързани с предоставянето на услуги, без да дискриминират по отношение на увреждане, раса, националност, пол, сексуална ориентация, религиозни убеждения, възраст или социално-икономически статус на което и да е лице. Сертифициращите лица се отнасят справедливо към клиентите си и подхождат към всеки клиент като към индивидуалност, за да отговорят на специфичните нужди на това лице.

2.3.2 Сертифицираните лица уважават културните практики, различни от техните собствени. При работа с потребители и други професионалисти, които имат убеждения, ценности и културни норми, различни от тези на сертифициращия, ще се полагат усилия, за да се гарантира, че услугите се предоставят с разбиране, толерантност и уважение към тези различия. Сертифицираните лица разбират своята отговорност да проучват и премахват личните пристрастия, които могат да попречат на обективното предоставяне на услуги.

2.3.3 Независимо от съществуващите разлики между потребителя и сертифициращите лица, сертифициращите лица винаги трябва да се стремят да бъдат обективни и да предоставят висококачествени грижи с абсолютен професионализъм. Ако по някаква причина обективността или преценката им са нарушени, сертифициращите лица трябва да преразгледат предоставянето на услуги.

2.4 Компетентност и високи постижения

2.4.1 Сертифициращите лица са честни и насърчават това качество в предоставянето на услуги, професионалните взаимоотношения, както и в бизнес и търговски начинания.

2.4.2 Сертифициращите лица демонстрират почтеност, като предоставят информация и услуги, които разчитат на резултати от рецензирани изследвания, данни и поведенческа теория, за да информират решенията за лечение.

2.4.3 Безопасността е приоритет. Услугите трябва да се предоставят безопасно, за да се защитят клиентите. Ако безопасността на клиента е застрашена, сертифициращият ще прекрати незабавното предоставяне на услугата и ще предприеме всички необходими стъпки за отстраняване на опасната ситуация, преди да продължи услугите. Сертифициращите лица са наясно с възможните ограничения на поведенческите интервенции.

2.4.4 Сертифициращите лица работят в рамките на компетентността/експертизата си. Те предоставят единствено услуги, които са в съответствие с тяхното образование, обучение под наблюдение и опит. Практикуването извън историята на обучението изисква от сертифицираното лице да потърси допълнително обучение и супервизия.

2.4.5 Подобряване на компетентността/Стремене към високи постижения. Сертифицираните лица трябва непрекъснато да се стремят да подобряват своята база знания в областта на поведенческия анализ и етичното прилагане на услуги. Сертифицираните лица ще се стремят да учат и да поддържат професионални теми чрез одобрени събития за продължаващо обучение (ПВО). Сертифицираните лица търсят други начини за обучение, извън задължителните събития за ПВО, за да бъдат в крак с времето в областта и етиката.

2.5 Управление, надзор и обучение

2.5.1 Сертифициращите лица, които ръководят други лица, както акредитирани, така и неакредитирани доставчици, правят това с уважение, грижа и справедливост. Сертифициращите лица трябва да популяризират областта на ABA (Applied Assessment - професионално ориентирано обучение), като гарантират, че кандидатите се превръщат в знаещи, способни и етични сертификатори.

2.5.2 За да се улесни и насърчи растежът на областта на ABA в световен мащаб, сертифицираните се насърчават да предоставят нискобюджетно менторство и професионална помощ. Цената следва да се определя по плъзгаща се скала, като се вземат предвид регионът и доходите на новосертифицираните IBA и IBT.

2.5.3 На кандидатите се предоставя обучение, което отговаря на очакваните изисквания за часове за супервизия в съответствие със стандартите на IBAO.

2.5.4 Сертифициращите лица, предоставящи супервизия, оповестяват супервизионните взаимоотношения на клиента и други заинтересовани страни.

2.5.5 Сертифициращите лица документират по подходящ начин изискванията за супервизия и подписват документацията на кандидата, когато целите са задоволително постигнати.

2.5.6 Сертифициращите лица контролират практиката на други лица само в рамките на своята компетентност.

2.5.7 Ако в даден момент сертифицираният види, че кандидатът му се държа неетично или се занимава с неетично поведение, независимо дали е умишлено или не, той е длъжен да уведоми кандидата за това по ясен начин. Трябва да се намери решение или професионалните отношения трябва да бъдат прекратени. Сертифицираният гарантира, че обучението отговаря на изискванията за целите или сертифицирането на кандидата.

2.6 Социална отговорност

2.6.1 Сертифициращите лица използват точни твърдения в рекламата си и представят само потенциални резултати, които са честни и съизмерими с вероятните резултати.

2.6.2 Когато сертифициращите лица използват клиентски или публични отзиви като част от рекламата, тези отзиви не се променят и представляват резултатите от всички събрани отзиви.

2.6.3 Ако сертифициращите лица използват публични изявления в рекламата си, трябва да се внимава сертифициращото лице да не се намира в ситуация, в която е компрометирана неговата обективност по отношение на предоставянето на услуги.

2.6.4 Ако снимки или видеоклипове на непълнолетни лица се използват в реклама, правата на клиента и емоционалното въздействие на публикуването на тези снимки и видеоклипове онлайн следва да се вземат предвид, за да се защити обектът на снимките или видеоклиповете в настоящи и бъдещи ситуации.

2.6.5 Сертифициращите лица точно отразяват и показват своите придобити пълномощия и използват само пълномощия, придобити с добро име.

2.6.6 Сертифицираните лица трябва да насърчават етичната култура, като демонстрират етично поведение и, когато е уместно, помагат на другите да разпознават по-етични начини на поведение.

2.6.7 Сертифициращите лица гарантират, че публикациите в социалните медии не нарушават никакви етични насоки, включително, но не само, правата на клиентите за поверителност и поверителност.

2.6.8 Сертифициращите лица разкриват подходящите канали, чрез които потребителите могат да изразят своите опасения.

2.6.9 Ако потребителите изразят загриженост или критика, сертифициращите лица приемат това по професионален начин и работят за отстраняване на ситуацията в най-добрия интерес на клиента.

2.6.10 Сертифициращите лица използват интелектуалната собственост на IBAO и други организации само с разрешение и в съответствие с местните закони, уреждащи подобно използване. Въпроси относно използването на интелектуалната собственост на IBAO следва да бъдат насочвани към info@theibao.com.

2.7 Професионални взаимоотношения

2.7.1 Сертифициращите лица идентифицират „клиента“ преди предоставянето на услуги и го уведомяват на всички страни. Сертифициращите лица определят „клиента“ като крайния получател на услугите, а не като лицето, което плаща за услугите.

2.7.2 Организациите могат да бъдат клиент на услугите на IBA. Примери за услуги, предоставяни на организация, когато организацията е клиент, включват, но не се ограничават до, обучение на персонала, програми за повишаване на производителността в офиса и обучение за поведенческа безопасност.

2.7.3 Сертифициращите лица работят в най-добрия интерес на своите клиенти. Сертифициращите лица участват само в неексплоататорски отношения.

2.7.4 Сертифициращите лица трябва да са наясно, че определени двойни взаимоотношения могат да бъдат проблематични и да ограничат обективността при предоставянето на услуги. Ако съществуват такива видове двойни взаимоотношения, сертифициращите лица уведомяват всички участващи страни за потенциала за конфликт на интереси и влияние. Ако обективността е нарушена, професионалните взаимоотношения трябва да бъдат преразгледани.

2.7.5 Сертифицираните лица спазват и спазват договорните задължения, законовите задължения и корпоративните задължения със своите работодатели, в местата си на дейност и във връзка с предоставянето на услуги.

2.7.6 Сертифициращите лица участват в съвместни отношения с професионалисти от други дисциплини и екипи за лечение, като дават приоритет на най-добрия интерес на клиента.

2.7.7 Когато сертификаторите сключват договорни отношения с клиенти или други страни, разходите, свързани с договорите, финансовите споразумения и други съответни финансови аспекти, се обсъждат преди предоставянето на услугата.

2.7.8 Сертификатите оспорват злоупотреби и неправомерни действия на лица и организации, когато е възможно. Оспорванията могат да бъдат устни, писмени или чрез доклад. Сертификатите се ангажират с тези оспорвания, за да запазят неприкосновеността на областта на ABA, така че тя да бъде представена в най-добрата възможна светлина в очите на широката общественост.

2.7.9 Сертифициращите лица поддържат подходящи професионални граници по различни начини.

2.7.10 а) Ако клиентът е лице, което се възползва пряко от услугите на сертифициращия орган, поддържайте платонични отношения с това лице поне две години след прекратяване на услугата.

2.7.11 б) Поддържайте платонични отношения с лицата, полагащи грижи за клиента, и други заинтересовани страни, докато професионалните отношения с клиента не бъдат прекратени.

2.7.12 в) Ако клиентът е организация, поддържайте платонични отношения с членовете на организацията, докато професионалните отношения не бъдат прекратени.

2.8 Самоотговорност на Сертифициращия

2.8.1 С оглед на тези насоки, личните интереси на сертифициращия са след тези на обществеността, клиента, всички възможни заинтересовани страни и областта на ABA. Вземането на решения трябва да отразява този ред на важност.

2.8.2 Когато възникнат случаи, в които сертифициращият не може да бъде обективен при предоставянето на услуги или в професионалните си взаимоотношения, негова отговорност е да разпознае тези условия и да намери решение, което запазва достойнството на клиента и всички заинтересовани страни, както и защитава областта.

2.8.3 Сертифициращите лица разрешават ситуации, в които обективността е била компрометирана, чрез временно или постоянно преминаване на услуги към друг доставчик, препоръчване на алтернативни доставчици, консултации с поведенчески анализатори с по-голям опит в специфичните проблеми или получаване на супервизия чрез проблема, който причинява липсата на обективност.

2.9 Изследвания и публикации

2.9.1 Преди започване на изследователски дейности от всички участници трябва да бъде получено информирано писмено съгласие. Поверителността на всички участници в изследването трябва да бъде запазена.

2.9.2 На участниците трябва да бъде дадено обяснение за участието им и как да го прекратят по всяко време и по каквато и да е причина.

2.9.3 След приключване на изследването трябва да се провеждат обсъждания, на които се обясняват резултатите от изследването и се разкрива всяко използване на измама.

2.9.4 Институционалните или местните вътрешни комисии за преглед трябва да одобрят всеки изследователски проект преди набирането на участници.

2.9.5 Посочването на авторите в публикацията трябва точно да отразява реда на приноса им.

2.9.6 Данните трябва да бъдат точно представени във всички практически ситуации и при представяне на резултатите от изследванията.

2.9.7 Сертифициращите лица представят само оригиналната си работа като своя. Правилното цитиране на работата на други лица трябва да е в съответствие с настоящите стандарти в областта на Американската психологическа асоциация (ABA) и с най-новата версия на насоките за публикации на националното психологическо дружество, приложими за страната, в която се провежда изследването или писането.

3. Модел за етично решаване на проблеми на IBAO

3.1 Разрешаване на етични проблеми с помощта на модел за решаване на проблеми

В процеса на предоставяне на услуги по ABA (Acceptable Ethical Assessment - Модел за етично решаване на проблеми) могат да възникнат определени ситуации, в които сертифицираният не е сигурен как да процедира поради противоречиви етични насоки. Сертифицираните разрешават дилеми, използвайки Модела за етично решаване на проблеми, базиран на модела, описан от Розенберг и Шварц (2018). Този модел включва идентифициране на дилемата и съпътстващите я проблеми, предлагане на възможни решения, оценка на тези решения и прилагане на избраното решение.

В ситуации, в които сертифицираният се чувства в конфликт, той трябва:

• Имайте предвид, че има конфликт. Разберете кои насоки
• може да е противоречиво.

Потърсете диалог с колеги, клиента или лицето, полагащо грижи, ако е необходимо.

• 3) Направете списък с възможни решения.
• 4) Обсъдете или оценете решенията с колеги, клиента или
• болногледач, ако е необходимо, и да се споразумеете за решение.
• 5) Приложете избраното решение.
• 6) Оценете решението си и резултатите и ги споделете с тези, които
• бяха консултирани в процеса на решаване на проблема.

Например, IBA (Индивидуален асистент по личностно развитие) е внедрявал основна програма за управление на поведението, за да намали агресията, подсилена от бягство от изискванията на задачата. При прилагането на 3-стъпкова процедура за подтикване, за да се осигури спазване на изискванията и да се блокира бягството, детето е започнало да плаче силно, поведение, което не е било част от репертоара/историята на детето.

Тъй като IBA смяташе, че може да има конфликт, тя реши да използва модела за решаване на проблеми, започвайки със Стъпка 1: „Бъдете наясно, че има конфликт. Разберете кои насоки си противоречат“. IBA смяташе, че има противоречие между Етичните насоки, които съветват „Не вреди“, и Етичните насоки, които съветват да се използва „Научна практика“, която подкрепя този вид интервенции, основани на подкрепление, за справяне с тежко поведение. И двете Етични насоки са справедливи и честни, но въпреки това при тези обстоятелства изглежда, че си противоречат по някакъв начин.

Като част от Стъпка 2 „Търсене на диалог с колеги, клиента или лицето, полагащо грижи, ако е необходимо“, IBA се консултира с колега поведенчески анализатор, описва ситуацията и чувствата си относно евентуалния конфликт. Чрез този диалог с колегата си, тя продължава към Стъпка 3 „Съставяне на списък с възможни решения“. Тя съставя списък с възможни решения, който включва: спиране на лечението и опитване на друго, спиране на лечението изцяло и оставяне на ученика да избегне изискванията или продължаване на първоначалното лечение.

За стъпка 4, „Обсъдете или оценете решенията с колеги, клиента или лицето, полагащо грижи, ако е необходимо“

„и да се споразумеем за решение“, тя оцени възможните решения едно по едно. За първия вариант да опита

нова интервенция, тя прецени времето, необходимо за проектиране, получаване на съгласие и обучение на персонала

да се приложи нова интервенция, която би могла да има същия резултат. Тя не смяташе, че това би изключило

някое от Етичните насоки и смяташе, че ще се окаже отново в същата ситуация, докато отлага

необходима интервенция. След това тя обмисли втория вариант за пълно спиране на лечението. Реши, че макар това най-вероятно да доведе до по-малко плач, няма да намали агресията към другите и вероятно ще наруши няколко други етични насоки, които е била обучена да следва. Накрая тя обмисли третия вариант, продължавайки с първоначалното лечение. Тя знаеше от минал опит и от консултации с други IBA, че негативното емоционално реагиране при използване на метода за бягство и екстинкция не е необичайно и краткотрайно, когато се прилага с положително подкрепление, каквото е имала в плана си за интервенция. Тя също така използва добрата си преценка, за да реши, че „Не вреди“ не трябва да се тълкува като „никога не причинявай дискомфорт“. Би било по-вредно за детето да продължи да бъде агресивно и в резултат на това да загуби възможности за образователен опит.

За стъпка 5, „Прилагане на избраното решение“, IBA избра да продължи с лечението, което тя

първоначално планирано и тя го изпълни с вярност.

Като част от стъпка 6, „Оценете решението си и резултатите и ги споделете с тези, които са го направили“

консултирани в процеса на решаване на проблема“, след като интервенцията е била в сила в продължение на няколко

В продължение на няколко дни тя размишляваше върху решението си, за да види дали е взела правилното решение. Внедряването беше довело до значително намаляване на агресията, клиентката беше плакала само през първите няколко часа и в резултат на това образователните цели бяха постигнати. Тя реши, че това е бил подходящ избор и беше щастлива, че е разбрала и е следвала простия модел за решаване на проблеми.